Гагик Мириджанян, заместитель Министра здравоохранения Республики Армения, рассказывает о планах по использованию мобильной клиники и о своих ожиданиях от Пятой Конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии
Остальные интервью с ключевыми спикерами Пятой Конференции доступны для ознакомления на официальном YouTube-канале.
В рамках Пятой международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии состоялась передача мобильного лечебно-диагностического комплекса от Российской Федерации Республике Армения.
В церемонии приняли участие Заместитель Генерального Секретаря ООН, Исполнительный директор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу Мишель Сидибе, Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Анна Попова, Директор Департамента международных финансовых отношений Министерства финансов Андрей Бокарев. От имени Республики Армения мобильную клинику принял Заместитель министра здравоохранения Армении Гагик Мираджанян.
В своей благодарственной речи заместитель министра отметил, что мобильная клиника будет использована для предоставления медицинских услуг и обслуживания уязвимого населения, в частности, мигрантов и их семей в регионах Армении на бесплатной основе с соблюдением принципов добровольности и конфиденциальности.
«Использование клиники даст возможность максимально приблизить услуги, связанные с ВИЧ/СПИДом и вирусными гепатитами, к нуждающимся, что, несомненно, скажется на улучшении ранней диагностики ВИЧ, своевременном предоставлении лечения и ухода», — отметил Гагик Мириджанян.
Гагик Мушегович выразил благодарность от имени Правительства Армении Правительству Российской Федерации, Роспотребнадзору и партнёрам из ЮНЭЙДС и ФОНДа «СПИД Инфосвязь» за значительный вклад в поддержку Национальной программы по противодействию ВИЧ-инфекции.
«Эта клиника — инновационный пример того, как мы можем упростить доступ к необходимым услугам для людей, живущих даже в самых отдаленных местах Восточной Европы и центральной Азии. Это также отличный пример интеграции услуг по тестированию ВИЧ в комплексные медицинские услуги», — подчеркнул Мишель Сидибе. Он также поблагодарил правительство РФ за доверие и совместную работу в рамках региональной программы сотрудничества.
23 марта в ходе Пятой Конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии было подписано трёхстороннее соглашение о взаимопонимании и сотрудничестве между Министерством здравоохранения Республики Армения в лице заместителя министра здравоохранения РА Гагика Мириджаняна, Республиканским центром по профилактике СПИДа в лице директора Самвела Григоряна, и Фондом «СПИД Инфосвязь» в лице её директора Елены Перышкиной.
Целью соглашения является расширение эффективного сотрудничества в реализации мероприятий по улучшению профилактики, тестирования и консультирования на ВИЧ среди мигрантов в Армении, осуществляемых РЦП СПИДа в рамках Программы оказания содействия странам Восточной Европы и Центральной Азии.
В соответствии с соглашением среди различных групп населения регионов Армении на базе мобильных клиник в рамках пакета общих медицинских услуг будет продолжено предоставление тестирования и консультирования на ВИЧ, в том числе тестирование на гепатиты B, C, сифилис, ультразвуковые исследования, медицинская консультация и, при необходимости, направление в различные организации, оказывающие медицинскую помощь и услуги, для дальнейшего обследования и лечения.
8 декабря 2015 г. Директор департамента международных финансовых отношений А.А. Бокарев и его заместитель А.В. Валькова, принимающие участие в официальном визите в Республику министра финансов Российской Федерации, посетили Республиканский центра по профилактике СПИДа – основного благополучателя Российской программы содействия странам Восточной Европы и Центральной Азии в противодействии ВИЧ/СПИДу.
Программа стартовала в 2013 г. при финансовой поддержке Российского правительства в Армении и других странах региона. В результате реализации программы в 2013-2015 гг. Армения получила современное лабораторное оборудование, позволившее создать на базе центра СПИД референс-лабораторию, соответствующую самым высоким международным стандартам, и значительно усилить региональные лаборатории. Были обучены специалисты и разработаны стандартные операционные процедуры, которые позволяют обеспечить стабильную работу лабораторий на последующее время. Были частично отремонтированы помещения Республиканского центра СПИД, в том числе оборудованы рабочие кабинеты для консультирования и тестирования на ВИЧ, для социально-психологической службы и эпидемиологического отдела, отремонтированы и оборудованы современным конференц-оборудованием учебно-ресурсный центр. В дар от Российского Правительства была передана мобильная клиника на шасси КАМАЗа, обслуживающая население в 60 отдаленных населенных пунктах в горной местности.
Как отметил на встрече с представителями министерства финансов России директор центра СПИД профессор С.Р. Григорян, Российская программа помощи ни в коей мере не дублирует Национальную программу по профилактике и борьбе со СПИДом, а позволяет закрыть существующие пробелы и расширить деятельность программы на дальние регионы Армении, улучшить доступ населения к услугам по диагностике, диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ. Теперь благодаря мобильной клинике и мобильным бригадам получить консультацию высококвалифицированного специалиста и сдать необходимые анализы можно и по месту жительства.
Со своей стороны, представители министерства финансов России отметили, что удовлетворены результатами реализации первой фазы программы в Армении, видят высокую координацию Российской программы помощи с Национальной программой профилактики и борьбы со СПИДом и считают, что предложенные виды российской помощи соответствуют требованиям экономической эффективности.
14 ноября 2015 г. Российское Правительство продлило программу на 2016-2018 гг.
Накануне, 1-го декабря, в Всемирный день борьбы ос СПИДом, в мобильном лечебно-диагностическом комплексе Республиканского центра по профилактике СПИДа министр здравоохранения Республики Армения Армен Мурадян, а также руководители структурных подразделений министерства прошли тестирование на ВИЧ. Министр подчеркнул важность прохождения тестирования. Он призвал всех последовать его примеру, пройти тестирование и узнать свой ВИЧ-статус.
В мобильном лечебно-диагностическом комплексе, принесённом в дар Армении от РФ, тестирование и консультирование на ВИЧ прошли также заместитель министра здравоохранения РА, советник Посольства РФ в РА, представители доноров, международных и общественных организаций, журналисты.
Свыше 70% новых случаев инфицирования в Армении так или иначе связано с миграцией. Об этом мы сегодня беседуем с директором Республиканского центра по профилактике СПИДа Минздрава Армении профессором Самвелом Григоряном.
— Отличается ли у вас ситуация с ВИЧ-инфекцией от других стран региона?
— На наш взгляд эпидемия ВИЧ в Армении по сравнению с другими странами региона носит уникальный характер с рядом особенностей.
Первой из них является то, что большинство зарегистрированных за последние три года пациентов с ВИЧ — 59% — были инфицированы за пределами Армении, а их сексуальные партнёры составили 14%. Таким образом, около 73% новых случаев ВИЧ так или иначе были связаны с миграцией.
Другая особенность состоит в том, что за последние 10 лет в стране наблюдается резкое изменение в основных путях передачи ВИЧ. Доля инфицирования через инъекционное потребление наркотиков снизилась с 2004 года до 2014 года в 5,3 раза, достигнув 12,6 %. А доля гетеросексуального пути увеличилась почти в 2,5 раза, составив к концу прошлого года 79%. То есть, половой путь передачи стал доминирующим в стране.
Наконец, доля трёх классических групп риска (ПИН, МСМ, СР) в общей структуре зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции за последние 10 лет постоянно уменьшалась и в 2014 году составила всего 16%.
— Существуют ли у вас профилактические программы именно для мигрантов?
— Трудовые мигранты являются самой уязвимой группой к ВИЧ в Армении. Поэтому в последние годы всё больше внимания уделяется работе именно с этой группой населения. И благодаря российской Программе помощи в борьбе с ВИЧ/СПИДом и Глобальному фонду в 100 сельских и городских населённых пунктах республики внедрены и осуществляются проекты по профилактике ВИЧ-инфекции среди мигрантов и членов их семей.
До начала их реализации было проведено исследование среди мигрантов с целью выявления и разработки наиболее оптимальной модели профилактических вмешательств среди этой группы. В итоге услуги, связанные с ВИЧ-инфекцией, в том числе, тестирование, начали предоставляться в рамках пакета общих медицинских услуг, таких как УЗИ, консультация гинеколога, тестирование на гепатиты B, C, ИППП и так далее, в местах проживания трудовых мигрантов. Проводят это мобильными медицинскими группами и на базе мобильного лечебно-диагностического комплекса, полученного в дар от Российской Федерации. Отмечу, что все услуги предоставляются бесплатно с сохранением принципов добровольности и конфиденциальности. При серьёзной мотивационной аутрич-работе местных медработников это резко повысило обращаемость за тестированием, что в свою очередь улучшило выявляемость и диагностику ВИЧ-инфекции и позволило расширить охват лечения.
В целом, в ходе реализации только российской Программы помощи с мая 2013 года в мероприятия было вовлечено 33186 трудовых мигрантов, их партнёров и жителей общин 60 населённых пунктов. Тестирование на ВИЧ, гепатиты B и C прошли 11809 человек. У 25 из них была диагностирована ВИЧ-инфекция.
— Россия и Армения сотрудничают в вопросе преодоления эпидемии. В чем заключается это сотрудничество?
Основными партнёрами Министерства здравоохранения Армении и Республиканского центра по профилактике СПИДа (РЦП СПИДа) в реализации российской Программы помощи являются Роспотребнадзор, ЮНЭЙДС и Фонд «СПИД инфосвязь».
По линии Роспотребнадзора современным оборудованием были оснащены четыре региональные лаборатории и лаборатория РЦП СПИДа. Одновременно десятки специалистов из Армении прошли курсы усовершенствования по вопросам ВИЧ-инфекции в ведущих российских клиниках и институтах.
По линии ЮНЭЙДС и Фонда «СПИД инфосвязь» также осуществляются проекты среди мигрантов, проводится обучение врачей и других специалистов, вовлечённых в сферу услуг в области ВИЧ.
В обустроенном в рамках Программы учебно-ресурсном центре РЦП СПИДа с привлечением ведущих российских специалистов также были проведены семинар-тренинги для медицинских работников и представителей общин на местах. В целом за 2013-2015 годы было обучено 1123 специалиста, в том числе 91 врач, а также прошли различные семинар-тренинги 1032 медицинских и социальных работника, психолога и других специалистов, что для нашей маленькой республики является значительным вкладом в развитие людских ресурсов и потенциалов.
Успешная реализация российской Программы помощи в Армении, стартовавшей в мае 2013 года, и её дальнейшее продолжение будут способствовать улучшению эпидемиологической ситуации не только в Армении, но также в России и в нашем регионе в целом.
— Какие шаги вы планируете предпринять, чтобы достичь заявленной Цели Развития тысячелетия: «Покончить с эпидемией ВИЧ к 2030 году»?
— Правительство Армении, придавая важное значение проблеме ВИЧ/СПИДа, ещё в 2002 году утвердило первую Национальную программу по СПИДу. А в настоящее время выполняется уже третья Национальная программа. В ее рамках проводятся комплексные мероприятия по профилактике ВИЧ среди уязвимых групп населения, а также по профилактике передачи ВИЧ от матери ребёнку. Благодаря им ни в одной из уязвимых групп распространённость ВИЧ не превышает 5%. А начиная с 2007 года по настоящее время, не было зарегистрировано ни одного случая ВИЧ-инфекции среди детей, родившихся от матерей, получивших профилактическое лечение. И с 2001 года в республике не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ через донорскую кровь.
Усовершенствовался эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией, благодаря чему более 95% беременных женщин и пациентов с туберкулёзом проходят тестирование на ВИЧ. Обеспечен доступ к антиретровирусной терапии, благодаря чему людям, живущим с ВИЧ (ЛЖВ), предоставляется бесплатное лечение, давая им возможность вести полноценную жизнь, работать и заботиться о своих семьях.
Нужно отметить, что Армения с Россией имеет единое экономическое и эпидемиологическое пространство, а также взаимосвязь и взаимовлияние эпидемических процессов. Поэтому только совместными усилиями мы сможем достичь наиболее эффективного противодействия эпидемии ВИЧ, наилучшего покрытия услугами, в том числе — лечения уязвимых групп населения. Именно это приведёт к снижению показателей заболеваемости и приблизит нас к амбициозным целям ЮНЭЙДС «90-90-90» к 2020 году и приостановке эпидемии СПИДа к концу 2030 года.
Между тем, проблемой остаётся поздняя диагностика заболевания, из-за чего при сегодняшних возможностях АРВ-терапии больные продолжают умирать. Серьёзным препятствием на пути достижения целей ЮНЭЙДС является то, что только лишь 40% ЛЖВ знали о своём ВИЧ-статусе на конец 2014 года. И для приближения к показателю 90% нужен будет прорыв в политике тестирования и дополнительные финансовые ресурсы и средства. А ведь достижение остальных двух «90» будет зависеть от реализации первого показателя. И это при том, что по-прежнему многие люди, практикующие рискованное поведение, не ассоциируют с собой риск инфицирования ВИЧ и по собственной инициативе не обращаются за тестированием.
Такие страны, как Армения, только своими усилиями вряд ли смогут покончить с эпидемией ВИЧ. Учитывая существующий программный пробел и снижение внешнего финансирования в сочетании со значимым влиянием внешних факторов на эпидемию, высоким бременем ВИЧ и ТБ, всеобщим замедлением темпов экономического роста и текущей финансовой ситуацией в стране да и в нашем регионе в целом, возможности полного перехода от донорского финансирования к государственному весьма ограничены.
Только лишь совместными усилиями стран, правительств, гражданского общества и доноров мы сможем покончить с эпидемией ВИЧ в нашем регионе.
Москва, 26 марта 2015 года – В Роспотребнадзоре прошло заседание Программного комитета «Содействие Международному Развитию» V Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. В заседании приняли участие представители Роспотребнадзора, МИД России, Экспертного управления Президента Российской Федерации, Россотрудничества, а также коллеги из различных международных организаций – ЮНЭЙДС, ВОЗ, Федерация Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и другие.
Сопредседателями Программного комитета выступают:
«Четвертая конференция по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии стала заметным событием прошедшего года, особенно для стран региона. Проблема ВИЧ/СПИДа чрезвычайно важна в различных контекстах и обсуждается в рамках множества межправительственных организаций, таких как ШОС, БРИКС, АТЭС и ЭСКАТО. Успехи в борьбе с эпидемией являются значимым индикатором достижения Целей Устойчивого Развития. Сейчас, начиная подготовку Пятой конференции, мы инициируем и продолжаем эффективное взаимодействие со всеми партнерами, заинтересованными российскими министерствами и ведомствами, странами региона Восточной Европы и Центральной Азии, профильными международными организациями и гражданским обществом. Сбалансированный состав Программного комитета «Содействие международному развитию», включающий вышеупомянутых партнеров, позволит разработать интересную и актуальную программу Конференции по данному направлению», – подчеркнул Вячеслав Смоленский, начальник Управления научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности Роспотребнадзора.
На сегодняшний день ВИЧ является не только острой медицинской темой, но и социальной. Уровень распространенности ВИЧ-инфекции позволяет оценить состояние систем здравоохранения и уровень доступной социальной поддержки. Виней Салдана, региональный директор ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии, отметил, что Восточная Европа и Центральная Азия являются одним из немногих регионов мира, где эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает расти.
«В то время как международное сообщество движется к окончанию глобальной эпидемии СПИДа, внимание всего мира приковано к растущей эпидемии ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии. До этой важной Конференции остается менее года, и мы должны использовать каждый день для ускорения прогресса в борьбе со СПИДом в регионе, чтобы в марте 2016 года страны и партнеры могли поделиться серьезными позитивными результатами», – отметил г-н Салдана.
Эффективный ответ на эпидемию возможен только объединенными усилиями всех стран-партнеров. По итогам обсуждения участниками заседания было принято решение наметить следующие темы панельных дискуссий и форумов с коллегами из стран региона Восточная Европа и Центральная Азия и БРИКС (Бразилия, Россия, Индия, Китай, ЮАР):
Всего на Конференции запланировано шесть сессий Программного Комитета «Содействие Международному Развитию». Имена основных докладчиков и названия тем их выступлений будут озвучены и утверждены в декабре 2015 года.
«Как и в предыдущие годы, МИД с интересом и удовольствием будет участвовать в организации Конференции. Это событие имеет особенное значение в связи с тем, что оно пройдет между сентябрьским заседанием высокого уровня Генассамблеи ООН, на котором будут сформулированы Цели Устойчивого Развития и принята «повестка дня», и спецсессией Генассамблеи по ВИЧ/СПИДу летом 2016 года. Тем, которые мы хотели бы затронуть очень много: наличие финансирования и его эффективное использование, взаимоотношения между донорами и получателями помощи, международное производство медицинских препаратов, наличие лекарств и терапии, – говорит Александр Алимов, заместитель директора департамента международных организаций МИДа России. – Практически сразу после принятия новой глобальной повестки будут заданы новые цели и показатели прогресса. Поэтому будет очень важно собраться, оценить проделанную работу и наметить пути выполнения тех решений, которые будут приняты в Генассамблее».
С предложениями в поддержку Пятой конференции также выступили Степан Нугзарьевич Головин, советник Экспертного управления Президента Российской Федерации; Елена Борисовна Яценко, начальник Управления содействия международному развитию Россотрудничества; Даврон Мансурович Мухамадиев, глава российского Представительства Федерации Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца; Елена Вовк, специалист программы ВИЧ/ТБ Европейского регионального бюро ВОЗ, и другие.
Заседания Программных Комитетов «Наука и Медицина» и «Гражданского общество» пройдут 26 марта.
6 февраля 2015 г. в Центре международной торговли состоялось первое заседание Организационного комитета V Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. Члены комитета утвердили концепцию предстоящего мероприятия высокого уровня, являющегося одной из крупнейших международных площадок для принятия решений, направленных на консолидацию усилий стран Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа.
В заседании приняли участие представители Правительства Российской Федерации, Государственной Думы Российской Федерации, профильных министерств стран региона, МИД России, Минфина России, Минздрава России, Минобрнауки России, Минтруда России, Росмолодежи, медицинского и научного сообществ из Белоруссии, Казахстана и Таджикистана, неправительственных организаций, членов Общественной палаты и Международной Федерации Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.
Со-председателями Организационного комитета являются Геннадий Григорьевич Онищенко, помощник Председателя Правительства Российской Федерации, Анна Юрьевна Попова, глава Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) и Мишель Сидибе, заместитель генерального секретаря Организации Объединенных Наций, исполнительный директор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).
На заседании был одобрен лозунг юбилейной московской Конференции — «Глобальное партнерство в борьбе с ВИЧ/СПИДом – ценна каждая жизнь». Утверждены даты проведения конференции: 23-25 марта 2016 года.
Концепция Пятой Конференции включает значительное расширение работы по направлению развития сотрудничества со странами БРИКС (Бразилия, Россия, Индия, Китай, Южно-Африканская Республика) и усиления научного и исследовательского вектора крупнейшего русскоязычного форума. Кроме того, были согласованы предложения по формированию трех программных комитетов («Содействие международному развитию», «Наука и медицина» и «Гражданское общество») и рассмотрены возможные кандидатуры их со-председателей. Заседания всех трех программных комитетов планируется провести 19-20 марта 2015 года.
Пятая Конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии 2016 года в Москве – уникальная возможность оценить опыт региона в достижении Шестой Цели развития тысячелетия – борьбе с ВИЧ/СПИДом – и сосредоточить усилия на поставленной перед мировым сообществом задаче Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу – положить конец эпидемии к 2030 году.
27 ноября 2014 года в ТАСС состоялся целый ряд мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы со СПИДом, который отмечается ежегодно 1 декабря.
Для средств массовой информации была организована пресс-конференция, осветившая проблемы борьбы с распространением ВИЧ/СПИДа в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. В пресс-конференции приняли участие представители Роспотребнадзора, Минфина, а также Виней Салдана, региональный директор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, Вадим Валентинович Покровский, руководитель Федерального центра СПИД Российской Федерации и Болот Джунусов, Чрезвычайный и полномочный посол Кыргызской Республики в Российской Федерации. Читать далее
30 сентября 2014 года в Центре международной торговли состоялось Первое экспертное совещание с участием представителей стран СНГ, на котором обсуждался проект концепции Пятой московской Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа и других связанных заболеваний в Восточной Европе и Центральной Азии.
В совещании приняли участие Помощник Председателя Правительства Российской Федерации Геннадий Григорьевич Онищенко, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Анна Юрьевна Попова, Директор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) в регионе Восточной Европы и Центральной Азии Виней Салдана, представители заинтересованных ведомств, эксперты со стороны медицинского и научного сообщества, бизнеса, представители Общественной палаты Российской Федерации, Международной Федерации Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, а также представители неправительственных организаций людей, живущих с ВИЧ.
Участники Совещания ознакомились с результатами оценки предыдущей IV Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии, представили предложения по вопросам для обсуждения в рамках Пятой Конференции.
Участники Совещания подчеркнули важность рассмотрения следующих тем: укрепление взаимодействия и обмена опытом между специалистами из Восточно-Европейского и Центрально-Азиатского регионов и стран БРИКС, расширение спектра обсуждаемых нозологий (туберкулез и сопутствующие заболевания), продолжение традиции встреч представителей мирового научного сообщества на площадке конференции, обмен опытом по организации государственных закупок антиретровирусных препаратов, использование опыта стран БРИКС в снижении зависимости от импортных лекарственных препаратов, организации профилактических программ в группах уязвимого населения.
В рамках экспертного совещания состоялась очередная, третья встреча представителей руководящего звена Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с представителями некоммерческих организаций из России, Белоруссии, Казахстана и Молдовы, работающих в области противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции. Представителями Роспотребнадзора была подчеркнута значимость вклада гражданского общества в вопросы формирования ответных мер по противодействию распространения эпидемий в странах региона и подтверждена готовность тесного сотрудничества с некоммерческими организациями, работающими в области профилактики ВИЧ-инфекции, мониторинга доступности медицинских услуг и препаратов для лечения.