Из первых уст: как работает мобильная клиника в Армении?
Программа технической помощи странам ВЕЦА в борьбе с ВИЧ/СПИДом и другими инфекционными заболеваниями
В ходе мониторингового визита в Республику Армения представители РОО «СПИД Инфосвязь» провели встречи с коллегами из Республиканского центра по профилактике СПИДа и Министерства Здравоохранения, наметили дальнейшие направления работы, а также ознакомились с «полевой» работой мобильного лечено-профилактического комплекса.
Об особенностях работы с местным населением рассказала заведующая лабораторно-диагностическим отделом Республиканского центра по профилактике СПИДа Анаит Асатрян, назначенная в качестве одного из сотрудников мобильной клиники.
Как проходит работа по информированию населения о способах профилактики и лечения ВИЧ?
Основная работа по информированию населения деревень и прочих населенных пунктов, в которые выезжает наша клиника, лежит на плечах аутрич-работников – врачей и медсестёр, поддерживающих тесные связи с главами местных общин. Наши коллеги проводят индивидуальные консультации, распространяют информационно-образовательные материалы и формируют мотивацию к прохождению тестирования.
Кроме того, в рамках российской Программы технической поддержки стран региона совместными усилиями сотрудников Республиканский центра, «СПИД Инфосвязи» и ЮНЭЙДС в 25 населённых пунктах были созданы ресурсные центры, информирующие молодежь о способах профилактики и лечения с помощью различных информационных технологий (Интернет, социальные сети и др.). Ресурсные центры периодически посещают подростки, с которыми организовываются групповые обсуждения. Аутрич-работа с молодым населением проходит и в игровой форме – о путях передачи ВИЧ-инфекции, рискованном поведении и его последствиях, средствах профилактики рассказывает специальная образовательная компьютерная игра по ВИЧ/СПИДу.
Какие услуги оказывает населению мобильная клиника? Насколько они востребованы?
Высокая техническая оснащенность мобильной клиники позволяет нам проводить тесты на ВИЧ в рамках пакета общих медицинских услуг. Мы тестируем на вирусные гепатиты B и C, сифилис, проводим ультразвуковую диагностику. В перечень предоставляемых услуг также входит обязательное до- и послетестовое консультирование на местах. В наших планах – расширение штата за счет привлечения гинеколога.
Мобильная клиника дает возможность обследовать жителей отдаленных населенных пунктов и деревень, где уровень доступности услуг, связанных с ВИЧ, по-прежнему достаточно низкий. Благодаря этому нам удалось значительно увеличить количество тестируемых. Услуги, предоставляемые мобильной клиникой, крайне востребованы ещё и потому, что они бесплатны, а результаты анализов – конфиденциальны.
Расскажите о графике работы мобильной клиники. Сколько в день через нее проходит пациентов?
Мобильная клиника работает в деревнях и селах по предварительно составленному графику, который согласовывается с ответственными аутрич-работниками, которые в свою очередь обеспечивают соответствующую мотивацию населения к посещению нашей клиники. В течение дня к нам приходят в среднем около 20-30 клиентов. Результаты тестов становятся доступными в течение 10-15 минут.
Особый спрос на услуги мобильной клиники есть в декабре и январе – именно в эти месяцы трудовые мигранты за отсутствием работы и по случаю праздников возвращаются домой к своим семьям и у нас появляется возможность наладить с ними более тесное взаимодействие.
Существуют ли какие-нибудь особенности работы с населением?
У населения нашей республики пока еще не сформировалась культура прохождения медицинского обследования до проявления симптомов болезни. Достаточная мотивация к тестированию на определение ВИЧ-статуса также отсутствует – есть некоторые барьеры на пути к его прохождению, которые обусловлены стигмой, связанной с данным заболеванием. Для обеспечения обращаемости за услугами, предоставляемыми мобильной клиникой, чрезвычайно важны подготовительные работы и мотивирующие консультации, которые осуществляются через аутрич-работников. Многие из них проживают на территории населенных пунктов, куда выезжает наша клиника, поэтому их хорошо знают и, как следствие, им доверяют местные жители.
Как люди воспринимают новость о том, что они ВИЧ-положительные?
Узнать о своем положительном статусе, конечно же, тяжело. Все люди реагируют по-разному: некоторые впадают в шок, другие отрицают наличие у них вируса, будучи уверенными, что такого не могло с ними произойти, третьи воспринимают новость довольно спокойно и готовы услышать о решении.
Тестирование на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис проводится методом экспресс-тестирования, для чего необходимая кровь берётся из пальца. В ходе послетестовой консультации мы информируем посетителей, что один положительный результат тестирования на ВИЧ ещё не свидетельствует о наличии болезни. Чтобы поставить окончательный диагноз, мы берем кровь из вены для тестирования ИФА методом в Республиканском СПИД-центре и даем направление на дальнейшее обследование. В случае подтверждения наличия ВИЧ-инфекции, клиент берётся под диспансерное наблюдение, ему оказывается необходимая помощь и лечение. Все эти медицинские услуги также бесплатны.
Сколько было выявлено новых случае ВИЧ-инфекции с начала года?
В текущем году мобильная клиника начала свою работу в марте. Пока было произведено всего два выезда, в ходе которых ВИЧ-положительных обнаружено не было. Возможности клиники используются также для различных общественных мероприятий. В частности, в рамках Европейской недели тестирования на ВИЧ и Всемирного дня борьбы со СПИДом в ходе мероприятий, осуществлённых в различных людных местах Еревана, на базе клиники в течение пяти дней экспресс-тестирование на ВИЧ прошли 415 человек.
Что можно было бы улучшить в работе мобильной клиники? Куда стоит развиваться?
С начала работы мобильного лечено-профилактического комплекса мы уже успели получить множество отзывов от жителей населенных пунктов, в которые проводятся выезды. Эти отзывы исключительно положительные. Наши клиенты довольны работой медперсонала и качеством предоставляемых услуг. К сожалению, одной мобильной клиники мало, чтобы охватить всех нуждающихся в прохождении тестирования. Особенно это касается труднодоступных районов. Спрос на наши услуги пока что превышает предложение. В перспективе можно будет говорить и об увеличении штата специалистов, а также предоставление услуг гинеколога.
