Реализованные в 2013 году мероприятия в Таджикистане

В рамках реализации компонента «А» Программы — «Совершенствование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, ИППП и вирусными гепатитами, уделяя особенное внимания труднодоступному населению», при участии ЮНЭЙДС в Республике Таджикистан были достигнуты следующие результаты:

  • В 10 городах Таджикистана внедрена электронная система отслеживания случаев ВИЧ-инфекции;
  • Внедрение электронной системы в выбранных регионах дает возможность охватить наблюдением более 20% территории республики, что позволило значительно улучшить процесс и качество сбора данных, обеспечило своевременное прогнозирование потребностей в препаратах и материалах;
  • Республиканским Центром по профилактике и борьбе со СПИД в выбранных регионах был организован трехдневный тренинговый семинар по теме: «Базовый курс по работе с системой электронного слежения за случаями ВИЧ-инфекции (ЭС)», на основе «Руководства по применению системы электронного слежения за случаями ВИЧ-инфекции», адаптированного и принятого МЗ РТ в 2012 году. В обучении приняли участие врачи-эпидемиологи и инфекционисты областных центров по профилактике и борьбе со СПИД, а также ряд специалистов центров СПИД, которые уже работают в системе электронного слежения за случаями ВИЧ-инфекции. Всего было обучено 30 специалистов: 12 эпидемиологов, 18 инфекционистов и 1 заведующая референс-лаборатории. В результате была повышена квалификация медицинских работников по всем аспектам реализации системы электронного слежения; составлен предварительный план дальнейших мероприятий по расширению системы ЭС в РТ; приняты решения по вопросам координации и обеспечения консультативно-методической помощи новым регионам, вовлеченным в систему ЭС. Кроме того, приобретено 10 компьютеров, 4 принтера, системы бесперебойного электроснабжения;
  • Проведен ряд консультаций со специалистами Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, по итогам которых намечено проведение трехдневного семинара для 3 специалистов Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом МЗ Республики Таджикистан.
  • Была достигнута договоренность об организации и проведении консультаций по вопросам резистентности к АРВ-препаратам для нескольких ЛЖВ. РЦ СПИД Таджикистана организует забор и доставку необходимого биоматериала в соответствии с требованиями лаборатории ФНМЦ СПИД Роспотребнадзора РФ

В рамках реализации компонента «В» Программы — «Развитие профилактической деятельности и контроля над инфекционными заболеваниями, включая ВИЧ инфекции, ИППП и гепатит среди женщин и детей», при участии ЮНЭЙДС были достигнуты следующие результаты:

  • Вследствие крайней востребованности Программы для Таджикистана, многие организационные вопросы были решены в кратчайшие сроки, в том числе вопросы набора проектных специалистов в соответствии с разработанными функциональными (должностными) обязанностями, проведения конкурсов на должности национальных тренеров, закупок оборудования и диагностических материалов и др.;
  • Представительство ЮНИСЕФ в Таджикистане приняло на работу эксперта международного уровня из России с целью организации и проведения 10-дневного практического семинара для специалистов МЗ РТ, занимающихся вопросами противодействия СПИДу и проведения педиатрических программ в сфере ВИЧ/СПИДа, для изучения обновленных рекомендаций ВОЗ: «Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку: оптимизация клинической тактики и эффективные методы ликвидации новых случаев ВИЧ-инфекции у детей. Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ»;
  • Разработаны с последующим одобрением МЗ РТ учебное руководство для специалистов здравоохранения по вопросам ППМР и педиатрических программ под названием «Вопросы ВИЧ в педиатрии», а также клинические протоколы по вопросам ППМР, которые были пересмотрены и приведены в соответствие с рекомендациями ВОЗ. Документы переведены с русского на таджикский язык;
  • протоколы напечатаны и розданы участникам семинаров в формате «тренинг-тренеров»;
  • Министерство Здравоохранения Таджикистана утвердило учебное пособие по вопросам ВИЧ в педиатрических программах ППМР и лечения ВИЧ/СПИДа. При поддержке ЮНИСЕФ эти материалы были разработаны, переведены с русского на таджикский язык и опубликованы;
  • В 2013 году Национальная тематическая рабочая группа по вопросам профилактики ВИЧ от матери к ребенку Министерства здравоохранения РТ завершила доработку документов и приняла национальную политику и протокол профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку;
  • Разработано описание функциональных обязанностей (техническое задание) и объявлен конкурс на позицию международного консультанта по вышеуказанной тематике;
  • Проведен открытый конкурс и отобраны национальные тренеры для проведения запланированных тренингов по повышению потенциала руководящего звена ПМСП и учреждений в области репродуктивного здоровья для расширения программ профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку;
  • Составлен и согласован окончательный список 94 руководителей ПМСП и 94 директоров центров репродуктивного здоровья республики для участия в образовательных мероприятиях по повышению потенциала;
  • Разработаны программа и модули обучающих тренингов для руководителей ПМСП и руководителей службы репродуктивного здоровья;
  • Учебные и раздаточные материалы тренинга согласованы с Министерством Здравоохранения Таджикистана и отпечатаны для распространения среди участников семинаров-тренингов;
  • Издан приказ Министерства Здравоохранения Таджикистана о проведении шести двухдневных семинаров-тренингов в регионах (с 12 по 22 ноября 2013 года). Начальникам управлений здравоохранения областей поручено координировать организацию и обеспечить эффективное проведение данных мероприятий;
  • Разработаны и напечатаны информационные буклеты для поставщиков медицинских услуг и для населения, направленные на расширение программ профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку;
  • Осуществлена закупка 40 тысяч диагностических экспресс-тестов для дальнейшего расширения услуг по добровольному тестированию и консультированию (ДКТ) для беременных женщин;
  • Разработана и одобрена национальная политика проведения программ профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР);
  • Разработан плакат о необходимости проведения добровольного консультирования и тестирования (ДКТ) на ВИЧ-инфекцию для беременных женщин;
  • В 36 учреждений первичной медико-санитарной помощи организовано оказание антенатальной помощи беременным женщинам и внедрение программы ППМР в Республике;
  • С целью продвижения вопросов стандартизации услуг в области профилактики ВИЧ-инфекции и охраны репродуктивного здоровья для женщин и девочек проведена подготовительная работа по координации действий ключевых партнеров (МЗ РТ, центров репродуктивного здоровья, негосударственных организаций и других агентств и ведомств) для проведения запланированных мероприятий;
  • Решены вопросы организационно-административного характера и обозначены сроки проведения заключительного заседания в формате круглого стола для адаптации стандартного пакета услуг в сфере ВИЧ с учетом нужд и потребностей женщин и девочек, а также других наиболее уязвимых групп населения в области сексуального и репродуктивного здоровья;
  • Проведено 6 серий информационных заседаний для представителей НГО и различных учреждений Министерства Здравоохранения Таджикистана в ноябре 2013 года в городах Душанбе, Курган-Тюбе и Худжанде с привлечением специалистов центров репродуктивного здоровья, НГО, а также представителей целевых групп.

В рамках реализации компонента «С» Программы — «Совершенствование систем профилактики ВИЧ/СПИД, ИППП и гепатита среди групп населения особенно уязвимых в отношении этих инфекций, включая профилактику этих инфекций среди мигрантов», при участии РОО «СПИД инфосвязь» достигнуты следующие результаты:

  • РОО “СПИД Инфосвязь” закупила и организовала доставку мобильной клиники из России в Республику Таджикистан, а также совместно с Управлением здравоохранения Хатлонской области и ОО «Амирчон» осуществила необходимые подготовительные мероприятия для приема мобильной клиники и запуска ее работы;
  • Проведен трехдневный тренинговый семинар по теме: «Базовый курс по работе с мобильным диагностическим комплексом на базе автомобиля КАМАЗ» на основе «Руководства по эксплуатации мобильного диагностического комплекса на базе автомобиля КАМАЗ», подготовленного специалистами ООО «ДжиСиМед», при этом обучено 15 специалистов (из них 12 медицинских работников и 3 инженера медоборудования);
  • Осуществлена закупка 40 тысяч диагностических экспресс-тестов для дальнейшего расширения услуг по добровольному тестированию и консультированию (ДКТ) для беременных женщин;
  • — РОО «СПИД Инфосвязь» совместно с Управлением Здравоохранения Хатлонской области разработала организационную структуру Мобильной клиники, определила схему взаимодействия сотрудников и внутриведомственного взаимодействия, установила график и маршрут выездов мобильной клиники, определила темы обучающих мероприятий для персонала клиники, выбрала поставщиков медицинских товаров и расходных материалов;
  • 9-10 сентября 2014 г. состоялась передача мобильной клиники департаменту здравоохранения Хукумата Хатлонской области с участием представителей посольства России, глав агентств ООН, Министерства Здравоохранения РТ;
  • В ходе выездов клиники, первый из которых состоялся 17-18-октября 2013 года в Балджуванский район Хатлонской области, ежедневно осуществляется прием около 100 пациентов, с которыми работает 4 врача различных специальностей: акушер-гинеколог, терапевт, дерматовенеролог и врач-лаборант.
    график2
    На базе мобильной клиники в сельских районах Хатлонской области оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также предоставляются услуги, связанные с обследованием на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С и ИППП, туберкулез, гинекологическая помощь, а также медицинские услуги в области кардиологии и урологии.
    В результате работы клиники было охвачено
    график15 районов, оказана медицинская помощь 7603 гражданам, из них 707 человек прошли тестирование на ВИЧ/СПИД, 606 на сифилис, 293 — на гепатит В, 362 – на гепатит С и 238 человек на туберкулез. Все лица с положительными результатами были отправлены для дополнительного обследования к фтизиатру, кож-венерологу и терапевту в соответствующие лечебные учреждения по месту жительства. Лиц с ВИЧ-положительными результатами направлены для дальнейшего обследования и назначения лечения в центр СПИД Хатлонской области и центр СПИД Республики.

Мобильная клиника обеспечивает следующие услуги:

  1. Оказание первой медицинской помощи;
  2. Лечение нетяжелых детских заболеваний и рутинных инфекционных заболеваний у взрослого населения;
  3. Проведение экспресс-обследования на ВИЧ-инфекцию, диагностика заболеваний, передающиеся половым путем;
  4. Проведение диагностики беременности и предоставление рутинной медицинской помощи в период беременности;
  5. Проведение измерений уровня глюкозы в крови и кровяного давления;
  6. Проведение простых кардиологических замеров;
  • Проведена профилактическая работа с группами МСМ и КСР, проживающих в г. Душанбе, обеспечена доступность диагностики и лечения представителей этих групп в местных медицинских учреждениях;
  • Закуплено новое оборудование и мебель, обновлена информационная база для низкопорогового информационно-сервисного центра, работающего с уязвимыми к инфекционным заболеваниям группами, испытывающими стигматизирующее влияние общества;
  • Разработаны 3 вида информационных материалов по профилактике ВИЧ/СПИДа, ИППП и вирусных гепатитов: буклет, брошюра и листовка на таджикском и русском языках. Проведен тренинг для сотрудников и волонтеров организации. В тренинге участвовало 16 человек;
  • Проведен тренинг для сотрудников партнерских медицинских и социальных организаций. Тематика обучения связана с профилактикой ВИЧ и других социально значимых заболеваний (ИППП, гепатиты и ТБ) среди:
    1. групп МСМ;
    2. секс работников;
    3. мигрантов и их окружения;
  • Разработаны рабочие планы по организации обучения по аутрич-программе и проведению иных мероприятий по информированию населения по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД, ИППП и гепатита, а также повышения правовой грамотности в сфере миграции и получения медицинской помощи.