• Создана и функционирует система дистанционного обучения для эпидемиологов, обучено более 150 специалистов
  • Разработано свыше 90 нормативных документов
  • Передано и функционирует 3 мобильные клиники, услугами которых воспользовались 38 000 человек
  • Усилен контроль за внутрибольничной инфекцией, 689 человек повысили знания в области санэпидемрежима
  • Внедрена система ранней диагностики ВИЧ у детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями. 80% беременных женщин охвачено программами ранней диагностики ВИЧ-инфекции
  • Закуплено лабораторное оборудование для определения резистентности и тест системы
  • Мультидисциплинарный подход позволил расширить деятельность профилактических программ и программ помощи людям, живущим с ВИЧ (более 350 человек)
  • Свыше 65 000 прошли тестирование и консультирование

 Компонент А

Последние 20 лет у страны не было возможности поддерживать на должном уровне профессиональный уровень эпидемиологов и систематически повышать квалификацию специалистов из различных регионов республики ввиду их географической удаленности.

При участии ведущих российских экспертов проведены мастер-классы для национальных партнеров, включая преподавателей институтов высшего и среднего медицинского образования по вопросам эпидемиологического надзора за ВИЧ и вирусными гепатитами, а также по лабораторной диагностике ВИЧ.

Дистанционное обучение медицинских работников, разработанное и внедренное благодаря Программе, позволило охватить специалистов из удаленных горных районов, предоставив им самые современные знания и методики, что в свою очередь повлияло на уровень оказания медицинских услуг населению.

  • В рамках проекта впервые разработаны два Учебно-методических пособия: «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами в системе последипломной непрерывной подготовки медицинских специалистов» и «Учебно-методическое пособие по инфекционному контролю в организациях здравоохранения для средних и высших медицинских учебных заведений».
  • Службой «СПИД» совместно с национальными партнёрами повышена квалификация 94 врачей, медицинских работников, профессорско-преподавательского состава средних и высших медицинских образовательных учреждений, в том числе врачей эпидемиологов, помощников эпидемиологов ЦПЗиГСЭН, специалистов инфекционного контроля, сотрудников центров «СПИД».
  • Проведены два онлайн курса для медицинских специалистов—эпидемиологов ЦПЗиГСЭН, областных Центров «СПИД», специалистов инфекционного контроля. Общая продолжительность каждого курса составила 2,5 месяца. Курс включал стартовые и завершающие семинары, а также онлайн сессии на протяжении 2,5 месяцев.
  • Всего было подготовлено 5 тренеров; прошли обучение 57 человек. Полный цикл онлайн курсов успешно завершили 30 человек.
  • В 2015 году осуществлено внедрение СОПов во всех лабораториях диагностики СПИД, а также в организациях сферы здравоохранения (по преаналитическому этапу) во всех регионах страны. Дальнейшее обучение по внедрению СОПов, согласно приказу Министерства здравоохранения № 637 от 26.11.2014 г., проводится каскадным методом во всех организациях сферы здравоохранения, обученными в рамках проекта специалистами.
  • Всего обучено 203 специалиста организаций сферы здравоохранения, включая организаторов здравоохранения и менеджеров сестринского дела, а также 50 лабораторных работников.
  • Разработано руководство по эпидемиологическому надзору за вирусными гемоконтактными инфекциями в организациях сферы здравоохранения Кыргызской Республики. Руководство утверждено и рекомендовано к использованию Министерством здравоохранения Кыргызской Республики (приказ № 114 от 13.03.2015 г.). Руководство переведено на государственный язык, распечатано тиражом 500 экземпляров и передано в ДПЗиГСЭН для внедрения.

Разработаны и внедрены:

  • инструкция по эпидемиологическому надзору за гемоконтактными инфекциями в пилотных организациях здравоохранения;
  • форма сбора эпидемиологических данных по гемоконтактным инфекциям;
  • план по внедрению эпидемиологического надзора за гемоконтактными инфекциями в пилотных организациях здравоохранения.
  • В 12 пилотных организаций здравоохранения проведены 3 однодневных ориентационных совещания для руководителей пилотных ОЗ (обучено 12 человек). Проведено 6 трехдневных тренингов по ЭН за ГКИ для персонала пилотных ОЗ.
  • Ключевые лица в пилотных организациях здравоохранения повысили свой потенциал по внедрению системы ЭН за ГКИ.
  • Создана электронная база данных в Excel;
  • Специалисты 3 пилотных регионов обучены навыкам и приступили к сбору и формированию электронной базы данных ЭН за ГКИ в ОЗ;
  • Созданы технические условия для формирования и ведения электронной системы ЭН ГКИ в организациях сферы здравоохранения. Для этого пилотным организациям сферы здравоохранения (по 1 территориальной больнице, 1 районному ЦСМ, 1 районному ЦГСЭН в каждом регионе) в трех пилотных регионах (г. Бишкек, Жайылском районе Чуйской области и Карасуйском районе Ошской области) поставлены 9 компьютеров и 9 принтеров.
  • Создание рабочей группы специалистов по разработке учебного DVD модуля по инфекционному контролю в организациях сферы здравоохранения стоматологического профиля.
  • Проведение мониторинга внедрения усовершенствованной системы ЭН за ГКИ в организациях сферы здравоохранения трех пилотных районов. Планируется провести ряд мониторинговых визитов в ноябре 2015 г и оценочный — в феврале 2016 г.
  • Разработан инструментарий для мониторинга исполнения эпиднадзора за ВИЧ в медицинских учреждениях:

— Руководство по эпиднадзору. Приказ МЗ КР № 114 от 13/03/2015;

— Инструкция по эпиднадзору. Приказ МЗ КР № 461 от 07/08/2015.

  • Внедрён систематизированный мониторинг и создана электронная база данных исполнения эпиднадзора за гемоконтактными инфекциями в 12 медицинских учреждениях в 3-х регионах страны.
  • В рамках внедрения системы эпиднадзора за гемоконтактными инфекциями в организациях здравоохранения в 2015 году обучено 112 человек – медицинский персонал ЦСМ, эпидемиологи, врачи территориальных больниц пилотных районов.
  • В 2014 году обучено 158 человек врачей эпидемиологов территориальных ЦПЗиГСЭН, врачей эпидемиологов центров СПИДа, специалистов инфекционного контроля организаций здравоохранения.
  • Итого за 2014-2015 гг. обучено 270 эпидемиологов
  • 94 человека — эпидемиологи, помощники эпидемиологов — повысили потенциал по вопросам эпиднадзора за ВИЧ и гемоконтактными инфекциями.
  • 57 человек — эпидемиологи ЦГСЭН, специалисты службы инфекционного контроля, областных центров»СПИД» прошли онлайн курсы
  • Институционализированы механизмы проведения инновационных лабораторных исследований.

Компонент В

  • Завершена разработка обучающего курса «Инфекционный контроль в организациях здравоохранения».
  • Программой было охвачено 27 ЦСМ, 16 родильных отделений Территориальных больниц (ТБ), 2 областных центра СПИД (Чуйской, Ошской, Джалал-Абадской и г. Ош);
  • Для 184 медицинских работников было проведено 10 однодневных тренингов для медицинского персонала ЦСМ и родильных домов Баткенской, Ошской, Джалал-Абадской, Чуйской, Иссык-Кульской и Таласской областей. Обучено 239 медицинских работников.
  • В 2015 году методом СКК было протестировано 37 детей из 55 рожденных от ВИЧ-позитивных матерей, что составило 67,3%.
  • К концу года планируется достичь охват 80% детей, рожденных у ВИЧ-позитивных матерей в 2015 году, ранней диагностикой ВИЧ-инфекции.
  • Благодаря внедрению мультидисциплинарного подхода более 350 ЛЖВ получили возможность улучшить доступ к медицинским услугам на базах ОЗ за счет обучения методом “равный-равному”, развития системы социального сопровождения и поддержки
  • Всего было создано шесть МДК, которые состоят из врачей-инфекционистов, медицинских сестёр и равных консультантов из числа представителей сообщества ЛЖВ или их окружения.
  • Внедрение мультидисциплинарного подхода является одним из успешных компонентов Программы. За 2,5 года проекта удалось добиться приверженности всех шести руководителей ЦСМ, которые полностью поддерживают деятельность команд.
  • Одним из ярких примеров институционализации проекта является тот факт, что 3 равных консультанта взяты на работу и оплачиваются за счёт средств ЦСМ. Руководители оставшихся 3-х ЦСМ рассматривают возможность финансирования ставки равного консультанта, начиная с 2016 года.
  • С внедрением мультидисциплинарного подхода в 2013 году существенно увеличилось количество медицинских и социальных услуг для ЛЖВ на базах ЦСМ, что улучшило охват диагностикой, лечением, консультированием по приверженности к АРТ и поддержкой ЛЖВ.

Компонент С

  • Во исполнение своих обязательств перед министерствами здравоохранения Армении и Кыргызстана фонд «СПИД Инфосвязь» произвел закупку для Кыргызстана трех мобильных лечебно-диагностических комплексов на базе многосекционного изотермического фургона на автомобильном шасси КАМАЗ с высокой проходимостью (далее Мобильная клиника).
  • Мобильная клиника – это мобильный лечебно-профилактический модуль «Диагностика» на базе многосекционного изотермического фургона на автомобильном шасси КАМАЗ с высокой проходимостью. Клиника имеет в своем составе три полностью оснащенных медицинских кабинета: кабинет врача общей практики, гинекологический кабинет и лабораторию. Использование только одноразового инструментария позволяет поддерживать необходимый санитарно-эпидемиологический режим.
  • Функционирование клиники частично финансируется за счет средств Российской Федерации, которая обеспечивает ее товарами медицинского назначения, скоропомощными медикаментами, экспресс-тестами, оплачивает транспортные расходы, горюче-смазочные материалы, техническое обслуживание автомобиля и медицинской техники. Российские специалисты оказывают экспертную и консультативную помощь в работе мобильной клинической службы, ведут мониторинг ее деятельности.
  • Мобильные клиники обслуживают уязвимое к ВИЧ население Кыргызстана в удаленных и труднодоступных сельских районах на безвозмездной основе с соблюдением принципов добровольности и конфиденциальности.
  • Приближение диагностических услуг к населению позволяет существенно повысить качество медицинской помощи, способствует своевременному выявлению как заболеваний общего профиля, так и инфекционных заболеваний, включая такие социально значимые болезни как ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатиты и сифилис. Тестирование в мобильных клиниках показывает высокую эффективность, поскольку, будучи включенной в систему здравоохранения, мобильная клиника обеспечивает связь между пациентом с выявленным новым случаем ВИЧ-инфекции и специализированным медицинским учреждением.
  • В рамках Компонента С финансируется деятельность сети из 4 промоутеров и 60 волонтеров аутрич-работников во всех областях Кыргызстана: Ошской, Чуйской, Баткенской, Жалал-Абадской, Нарынской Иссык-Кульской и Талассской.
  • Аутрич-работники осуществляют подворовые обходы на закрепленной за ними территории по индивидуальному графику, разработанному для них руководителями промоутерами.
  • Деятельность аутрич-работников осуществляется на добровольной основе. Задачей промоутеров является привлечение и обучение аутрич-работников, их мотивация, мониторинг и супервизия их деятельности.
  • Аутрич-работники набираются из числа активных членов местных сообществ на специальных промо-тренингах.
  • Часть участников таких тренингов становятся волонтерами и распространяют информацию, переданную им промоутерами, как устно, так и в виде печатных профилактических материалов.
  • В рамках проекта проведено обучение промоутеров и промо-тренинги для волонтеров. Промоутеры на специальном тренинге для руководителей аутрич команд прошли обучение организации аутрич-работы, мобилизации сообществ и профилактике ВИЧ, ИППП, туберкулеза.
  • В задачи аутрич-работников входит: первичный контакт с потенциальными клиентами, экспресс-диагностика рисков, профилактическая беседа «Что Вы знаете о ВИЧ, гепатитах, туберкулезе?», распространение информационных материалов, приглашение на групповые информационные сессии по темам «Профилактика ВИЧ», «ИППП», «Туберкулез», «Вирусный гепатит», привлечение населения к прохождению тестирования на ВИЧ, гепатиты, ИППП и туберкулез в мобильной клинике.
  • Подворовыми обходами было охвачено 48880 человек. В информационных сессиях «Профилактика ВИЧ», «ИППП», «Туберкулез», «Вирусный гепатит» приняло участие 4215 человек. Согласно плану до конца года подворовыми обходами будет дополнительно охвачено 50000 человек.
  • В информационных сессиях примут участие 4500 человек.
  • В рамках компонента С полностью финансируется работа мобильной клиники, включая заработную плату медицинского и немедицинского персонала, расходы на эксплуатацию, лекарства и товары медицинского назначения.
  • Всего в рамках проекта было закуплено и передано Республике Кыргызстан три мобильные клиники. Первая клиника была передана министерству здравоохранения Кыргызстана 27 июня 2014 г.
  • В свой первый рейс клиника вышла 9 сентября 2014 г. Работает в соответствии с графиком министерства здравоохранения на территории Чуйской области в районах недостаточно обеспеченных медицинской помощью, в том числе в районах с незаконной постройкой, которые привлекают большое количество малообеспеченных внутренних мигрантов.
  • Вторая мобильная клиника была передана Киргизии 7 мая 2015 г. И успешно осуществляет работу на территории Ошской области.
  • 20 октября 2015 года в Москве состоялась торжественная передача третьей мобильной клиники Министерству здравоохранения Республики Кыргызстан.
  • Мобильные клиники работали в 76 населенных пунктах Чуйской и Ошской областей. Охват населения услугами мобильной клиники составил 16044 человек. До конца 2015 г. планируемый охват составит дополнительно 18500 человек.